Recovio
איך זה מרגיש
כאב נקודתי בצד החיצוני או הפנימי של המרפק, שמחמיר בפעולות פשוטות - לחיצת יד, הרמת כוס, סחיטת מטלית, הקלדה ממושכת. לפעמים יש חולשה ממשית באחיזה, תחושה שהיד "לא מחזיקה" כמו פעם. הכאב לרוב מתחיל בהדרגה ולא מקושר לפציעה חדה אחת, מה שגורם להרבה מטופלים להתעלם ממנו בהתחלה - עד שהוא כבר מפריע לפעילויות יומיומיות ולא רק לספורט.
למה טיפול במרפק טניס או גולף לפעמים לא עוזר לאורך זמן
הגישה המקובלת מתייחסת לזה כדלקת בגיד (אפיקונדיליטיס) ומטפלת בהתאם - מנוחה, נוגדי דלקת, לפעמים הזרקה. הבעיה היא שברוב המקרים הכרוניים כבר אין דלקת פעילה במובן הקלאסי - הגיד עבר תהליך ניווני (טנדינוזיס) שדורש גירוי מבוקר לריפוי, לא רק הרגעה. טיפול שממשיך "להרגיע" גיד שכבר צריך להיטען מחדש בהדרגה - מאריך את משך הבעיה במקום לפתור אותה.
בנוסף, הכאב במרפק נובע לרוב לא רק מהגיד עצמו אלא מהעומס שמגיע אליו משרשרת שלמה - שורש כף היד, האמה, ולפעמים אפילו הכתף והשכמה. דפוס תנועה לא יעיל באחיזה או בפעולות חוזרות (מחבט, מקל גולף, עכבר מחשב) יוצר עומס מצטבר על אותה נקודה, גם כשהטכניקה "נראית" תקינה.
3 טעויות נפוצות בהתמודדות עם מרפק טניס וגולף
- הימנעות מוחלטת מכל שימוש ביד - הגיד צריך עומס מבוקר כדי להחלים, לא היעדר מוחלט של תנועה.
- התמקדות רק בגיד הכואב - במקום בבדיקת האמה, שורש כף היד ושרשרת התנועה כולה.
- חזרה מהירה מדי לפעילות המקורית - בלי בניית סבילות עומס הדרגתית, מה שמוביל להישנות מהירה של הכאב.
הגישה שלי למרפק טניס וגולף
בבדיקה הראשונית אני בודק את כל השרשרת - כף היד, האמה, המרפק ולעיתים גם הכתף - ולא מתמקד רק בנקודת הכאב. אני בודק את דפוס האחיזה והתנועה שיצר את העומס החוזר, ואת מידת הסבילות הנוכחית של הגיד לעומס. המטרה היא לבנות תוכנית טעינה הדרגתית שמחזירה את הגיד לתפקוד, ולא רק "לשקוט" אותו.
דוגמה מהקליניקה: מטופל עם כאב מרפק טניס שנמשך כשמונה חודשים, אחרי מספר סבבי הזרקות שהקלו זמנית וחזרו. הבדיקה הראתה חולשה משמעותית בשרירי האמה ודפוס אחיזה לא יעיל בעבודה היומיומית שלו. הטיפול התמקד בתוכנית טעינה הדרגתית לגיד לצד תיקון דפוס האחיזה - ותוך כחודשיים חזר לתפקוד מלא ללא כאב.
איך מתבצע הטיפול בקליניקה
הטיפול משלב טכניקות ידניות לשחרור מתח באמה ובשרירי האחיזה, תוכנית חיזוק וטעינה הדרגתית של הגיד (עומס מבוקר שמעודד ריפוי), ותיקון דפוסי התנועה שיצרו את העומס החוזר. לצד זה, נעזרים בכלים משלימים כמו גלי הלם להאצת ריפוי גיד כרוני שנתקע בתהליך ניווני, גלי אולטרסאונד וגלי חשמל להפחתת כאב מקומי, ואור אדום לתמיכה בריפוי התאי. המטרה היא לא רק הפחתת הכאב, אלא בניית סבילות עומס שמונעת הישנות.
🎥 תרגילים שיכולים לעזור
הכנתי סרטון קצר שמדגים תרגילים שיכולים לעזור בדיוק במצב כזה.
אם תרגיל מגביר את הכאב או התסמינים — יש להפסיק ולפנות לאבחון מקצועי לפני המשך.
מעוניינים להבין את מלוא מסגרת הטיפול? קראו עוד על שיקום אורתופדי בקליניקה ←
כאב המרפק מגביל לכם פעולות יומיומיות?
אם כאב המרפק שלכם נמשך מעבר לכמה שבועות, חוזר אחרי הזרקות או מנוחה, או מגביל פעולות אחיזה יומיומיות - כדאי לעבור אבחון שבודק את שרשרת התנועה כולה, לא רק את נקודת הכאב.